通讯作者: 王媛媛, qywyy@126.com

DOI：10.12201/bmr.202506.00025

The value of Mycoplasma pneumoniae RNA detection in the diagnosis and treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children

• 摘要：目的：本研究评价MP-SAT检测方法和肺炎支原体抗体在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值，以及MP-SAT检测结果对MPP治疗效果的评估价值。方法：所有患儿均在入院24h内同时进行MP-SAT和首次MP-Ab检测（颗粒凝集），监测MP-SAT结果直至转为阴性，对于MP-Ab阴性患儿在住院第5-7天复查MP抗体。比较MP-SAT和MP-Ab诊断MPP的准确性，分析MP-SAT转阴时间与临床治愈时间的相关性。结果：①病程≤7天的检验结果，MP-SAT的敏感度明显高于MP-Ab检测结果（89.5%vs12.3%,72.6%vs23.7%），差异有统计学意义(P＜0.001)，病程＞7天时，MPP-SAT的敏感度高于MPP-Ab，但差异没有统计学意义(P=0.676)。MP-SAT和首次Ab检测结果的一致性较弱（Kappa=0.072），然而，MP-SAT与复查Ab检测结果吻合中等(kappa=0.614;P<0.001)。②阿奇霉素治疗组的临床痊愈时间（17.18±2.56天）与MP-SAT转阴时间（15.56±2.56天）差异无统计学意义（t=2.783，P=0.007），多西环素治疗组的临床痊愈时间（13.48±3.40天）与MP-SAT转阴时间（11.68±3.63天）差异具有统计学意义（t=3.383，P＜0.001）。结论：SAT-MP是一种快速、敏感度和特异度均较高的方法，是感染初期检测肺炎支原体的有效的诊断工具。MP-SAT结果可用来评估MPP患儿病情，指导临床及时停用抗生素。

  关键词： 肺炎支原体，肺炎，实时荧光核酸恒温扩增检测技术（SAT），应用评价

   

  Abstract: 正文肺炎支原体(MP)是全球儿童急性呼吸道感染的常见病原体1。在5岁以上儿童中,高达40%的社区获得性肺炎(CAP)病例是由MP引起的2, 3,在肺炎支原体感染人群中,儿童占77.13%,是主要的感染人群4。MP感染全年散发,每3~7年出现一次流行高峰。与其他病原引起的CAP相比,MP感染儿童由于临床症状特异度较低,且缺乏高灵敏度和特异度的实验室检查5,入院时的初始检出率较低。部分肺炎支原体肺炎(MPP)患儿如果不及时治疗,会发生严重的肺部并发症,如闭塞性支气管炎、支气管扩张、坏死性肺炎6, 7,约18%的病例需要住院治疗,且难治性患儿的发生率逐年增加1, 5。由于缺乏细胞壁,MP仅对特定抗生素敏感。如果在发病早期就进行准确的抗菌治疗,可以缩短病程,降低重症支原体肺炎的发病率5。因此早期明确诊断MPP对于尽早给予有效抗生素治疗及改善预后有重要的临床意义。

  Key words: Mycoplasma pneumoniae, pneumonia, real-time fluorescent thermostatic amplification of RNA (SAT), application evaluation

  提交时间：2025-06-10

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