通讯作者: 耿中利, gengzhongli0305@126.com

DOI：10.12201/bmr.202411.00051

Innovation and evolution of neural monitoring technology in endoscopic thyroid cancer surgery

• 摘要：甲状腺癌（Thyroid Cancer, TC）是近年来发病率显著上升的一类恶性肿瘤。据2022年数据显示，甲状腺癌的年龄特异性发病率在中国已位居所有恶性肿瘤的第三位。手术治疗作为甲状腺癌的首选治疗方式，随着手术器械的不断改进、外科医师技术水平的提升以及患者对治疗效果和术后美观需求的增加，腔镜技术在甲状腺癌手术中的应用逐渐成为外科领域的研究重点与发展趋势。尽管腔镜手术技术不断完善，甲状腺癌术后仍可能出现一系列并发症，包括切口血肿、甲状旁腺损伤、低钙血症及神经损伤等。如何有效降低甚至完全避免术后并发症的发生，一直是广大外科医师面临的重要挑战。术中神经监测技术（Intraoperative Nerve Monitoring, IONM）因其能够帮助术中精准识别喉返神经及其他相关神经结构的特点，自1966年Shedd首次将其应用于甲状腺手术以来，便成为该领域的重要辅助技术。各国学者围绕IONM的临床应用价值及技术优化进行了广泛的探索与研究。本文结合腔镜技术与IONM的优势，从技术特点、临床应用及发展方向等角度，为后续科研与临床工作提供重要参考。

  关键词： 甲状腺癌；腔镜；术中神经监测; ; 

   

  Abstract: Thyroid cancer (TC) is a malignant tumor originating from thyroid follicular epithelium or perifollicular epithelial cells. According to data in 2022, the age specific incidence rate of thyroid cancer in China has ranked third among all malignant tumors. Surgical treatment is the first choice for the treatment of thyroid cancer, and with the improvement of instruments, the advancement of surgical techniques, and the increasing demand of patients, the application of endoscopic technology in thyroid cancer surgery has become the wish of many surgeons and patients. Postoperative complications of thyroid cancer include incision hematoma, parathyroid gland injury, hypocalcemia, nerve damage, etc. How to reduce or even avoid the occurrence of postoperative complications has always been a problem for many doctors. Among them, the damage to the recurrent laryngeal nerve can lead to transient or permanent hoarseness, and even suffocation in patients. Intraoperative nerve monitoring (IONM) technology can help surgeons effectively identify nerves during surgery and help shorten surgical time. Since Shedd first applied IONM to thyroid surgery in 1966, scholars from various countries have been continuously exploring its significance and clinical applications. This article combines the advantages of endoscopic technology and IONM to provide reference for subsequent scientific research and clinical work.

  Key words: Thyroid cancer; Endoscopy; Intraoperative nerve monitoring

  提交时间：2024-11-22

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