通讯作者: 韩飞, hanf8876@zju.edu.cn

DOI：10.12201/bmr.202410.00033

Research Progress and Prospects of Finerenone in the Treatment of Diabetic Nephropathy

• 摘要：糖尿病肾病(DKD)是糖尿病患者常见的并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。氧化应激在DKD的发生和进展中扮演关键角色,促使肾小球和肾小管细胞损伤、炎症反应及纤维化加重。近年来,盐皮质激素受体(MR)激活与氧化应激密切相关,成为DKD治疗的新靶点。非奈利酮作为一种新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂,通过阻断MR活性展现出强大的抗炎、抗纤维化及抗氧化应激作用。在FIDELIO-DKD及FIGARO-DKD等临床试验中,非奈利酮显著延缓了DKD患者的肾功能恶化,并减少了心血管事件的发生。然而,当前关于非奈利酮改善肾功能的氧化应激标志物尚不完善,需进一步研究。本文综述了氧化应激在DKD中的病理机制,以及非奈利酮在减轻氧化应激和保护肾功能方面的最新研究进展。

  关键词： 氧化应激; 糖尿病肾病; 非奈利酮; 盐皮质激素受体

   

  Abstract: Diabetic kidney disease (DKD) is one of the most common complications in diabetic patients and a leading cause of end-stage renal disease (ESRD). Oxidative stress plays a crucial role in the onset and progression of DKD, contributing to glomerular and tubular cell damage, inflammation, and fibrosis. In recent years, the mineralocorticoid receptor (MR) activation has been increasingly linked to oxidative stress, making it a promising therapeutic target for DKD. Finerenone, a novel non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist (MRA), has demonstrated significant anti-inflammatory, antifibrotic, and antioxidant effects by blocking MR activity. Clinical trials such as FIDELIO-DKD and FIGARO-DKD have shown that finerenone effectively slows kidney function decline in DKD patients and reduces cardiovascular events. However, identifying suitable biomarkers to assess finerenone’s effects on oxidative stress and kidney function improvement remains insufficiently explored, warranting further investigation. This review delves into the pathophysiological mechanisms of oxidative stress in DKD and highlights recent advances in understanding finerenones role in mitigating oxidative stress and safeguarding kidney function.

  Key words: Diabetic kidney disease; Oxidative stress; Finerenone; Mineralocorticoid receptor

  提交时间：2024-10-12

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